微量營養素－抗氧化治療在輔助生殖療程中改善男性生育力的作用

不孕症影響全球約六分之一的成年人，其中男性因素占了很大比例。在許多不孕男性身上，都可以發現一種問題叫做「氧化壓力」。什麼是氧化壓力？我們的身體會產生活性氧（ROS）。少量的活性氧對精子發育其實是必要的，但如果太多，就會傷害精子。精子本身比較脆弱，因為：它的細胞膜容易被氧化破壞且抗氧化防禦能力有限當活性氧過多時，可能會造成：精子活動力下降, 精子數量減少, DNA受損（DNA碎片增加, 受精能力降低)。

造成氧化壓力的原因包括：年齡增加, 精索靜脈曲張, 感染, 荷爾蒙失調, 抽菸、熬夜、壓力、環境污染等生活因素

抗氧化營養素可以幫助嗎？

抗氧化劑的作用是幫助清除過多的活性氧，減少對精子的傷害。常見的營養素包括：L-肉鹼, 輔酶Q10, 維生素C,E, B群,  硒、鋅, Omega-3脂肪酸,  N-乙醯半胱胺酸等

研究發現，適當補充這些營養素可能帶來幾個好處：

1️⃣ 改善精液品質:可能增加精子濃度、活動力與正常型態。

2️⃣ 保護精子DNA:降低DNA碎片，讓精子更健康。

3️⃣ 提升試管嬰兒成功率:在人工生殖（如IVF、ICSI）療程中，可能幫助提高受精率與懷孕率。

但要注意

• 並非每個人都有效。不同體質、生活習慣、劑量與補充時間都會影響效果。

• 有些研究顯示效果有限因此，抗氧化補充應該由專業醫師評估後個別化使用，而不是自行大量服用。

簡單總結

氧化壓力是男性不孕的重要原因之一。透過改善生活習慣加上適當的抗氧化營養補充，可能幫助提升精子品質與人工生殖成功率。但治療應該客製化，由醫師依個人狀況調整。

文章來源: Nutrients 2025, 17(2), 324; https://doi.org/10.3390/nu17020324

評論

本文（Lahimer et al., Nutrients 2025）系統性整理了氧化壓力（OS）在男性不孕與ART療程中的角色，並探討多種微量營養素與抗氧化劑對精液品質、DNA完整性及ICSI結果的潛在改善效果

優點

1. 機轉說明完整：清楚闡述ROS在精子發生中的生理與病理雙重角色，並說明粒線體功能障礙、DNA碎片化與表觀遺傳變化的影響。

2. 臨床連結清楚：將抗氧化補充與ICSI受精率、胚胎品質及臨床懷孕率做連結，具實務應用價值。

3. 涵蓋多種營養素：包括L-carnitine、CoQ10、鋅、硒、維生素群等，內容完整。

主要限制

1. 屬敘述性回顧（narrative review），並非系統性回顧或統合分析，缺乏證據等級評估。

2. 研究異質性高：劑量、配方、療程時間與族群差異大，難以形成標準建議。 

臨床意義

抗氧化治療在特定族群（如高DFI、idiopathic OAT）可能具有價值， 治療應採取個別化、精準導向的補充。

總結：本文機轉論述扎實，具啟發性， 在ART療程中，抗氧化治療應可視為輔助選項 。